Mensen met nierziekten hebben een grotere kans op het krijgen van andere ziektes, zoals diabetes, hartproblemen en luchtwegaandoeningen. Recent onderzoek heeft aangetoond dat nierziekten ook invloed kunnen hebben op bepaalde hersenaandoeningen, maar hoe dit precies werkt is nog niet bekend. Het BRACE-onderzoek probeert te achterhalen wat de oorzaak is van deze slechtere prognose.
BRACE
Een voorbeeld hiervan is dat een beroerte vaker voorkomt bij mensen met nierziekten dan bij gezonde mensen. Hun herstel na een beroerte is vaak slechter en ze hebben een grotere kans om nogmaals een beroerte te krijgen. Het is daarom belangrijk om te achterhalen waarom het hebben van nierziekten een slechtere prognose geeft bij een beroerte.
Over het onderzoek
Mensen met een chronische nierziekte hebben vaak een ophoping van afvalstoffen (uremische toxinen), omdat de nieren die niet meer goed kunnen uitscheiden.
In het BRACE-onderzoek wordt gekeken naar het effect van deze afvalstoffen op de bloed-hersenbarrière. De bloed-hersenbarrière beschermt de hersenen tegen schadelijke stoffen uit het bloed, terwijl het de voedingsstoffen wel doorlaat.
Verslechtering van de bloed-hersenbarrière is een kenmerk van een beroerte en komt ook voor bij mensen met een chronische nierziekte. Onze hypothese is dat de afvalstoffen de bloed-hersenbarrière aantasten, wat invloed heeft op:
- De ernst van de beroerte. Als de barrière vóór de beroerte al is aangetast, kan er meer schade optreden tijdens de beroerte.
- Het herstel na een beroerte. Als de bloed-hersenbarrière aangetast blijft na de beroerte, kan dit het herstel belemmeren.
Onderzoeksmethode
In het BRACE-onderzoek wordt orgaan-op-chip technologie (Universiteit Utrecht) met diermodellen (University of Arizona) en klinische data (UMC Utrecht) gecombineerd om te achterhalen hoe afvalstoffen de bloed-hersenbarrière aantasten en hoe ze betrokken zijn bij het herstel na een beroerte. Deze kennis kunnen we vervolgens gebruiken voor verschillende toepassingen. Bijvoorbeeld voor het vaststellen van biomarkers, kenmerken in het lichaam die aangeven dat iemand een hoger risico op een beroerte heeft. Of voor het ontwikkelen van behandelingen om de bloed-hersenbarrière te herstellen en zo de prognose na een beroerte bij nierpatiënten te verbeteren.