Om de nieren te beschermen neemt het ziekenhuis voorzorgsmaatregelen.
- je krijgt extra vocht toegediend via een infuus (als je een nierfunctie hebt van minder dan 30%).
- De arts onderzoekt of een tijdelijke aanpassing van je medicijnen nodig is.
- In sommige situaties is het beter het onderzoek helemaal niet te doen.
En een paar dagen na het onderzoek is er opnieuw een controle van de nierfunctie. Zo meet de arts of de nieren achteruit zijn gegaan.
Extra vocht via een infuus
Een van de maatregelen is een infuus met een zoutoplossing. Deze maatregel is alleen nodig bij mensen met een nierfunctie van minder dan 30%.
Voorafgaand aan het contrastonderzoek krijg je extra vocht, en misschien ook nog daarna. Door het infuus komt er meer vocht in de bloedvaatjes. Zo kan de contrastvloeistof minder schade aanrichten. Vanwege het infuus is een opname in het ziekenhuis nodig.
Soms is een infuus met vocht niet mogelijk. Bijvoorbeeld bij mensen met ernstig hartfalen of een vochtbeperking. De arts bekijkt dan welke voorzorgsmaatregelen wel mogelijk zijn en bespreekt die met jou.
Aanpassen van de medicijnen
Sommige medicijnen zijn schadelijk voor de nieren wanneer ze samen met de contrastvloeistof worden gebruikt. Ook kunnen er bijwerkingen optreden als de nieren ineens minder goed werken door de contrastvloeistof. Daarom moet je misschien een tijdje stoppen met je medicijnen. Of misschien zijn er aanpassingen nodig in het gebruik. Dat is bijvoorbeeld nodig bij:
- ontstekingsremmende pijnstillers (Overigens is het voor nierpatiënten beter om helemaal geen ontstekingsremmende pijnstillers te gebruiken. Deze medicijnen zijn schadelijk voor de nieren, ook zonder contrastvloeistof.)
- metformine (een medicijn bij de behandeling van diabetes type 2.)
- soms: plastabletten en RAAS-remmers
Voor een angiografie moet je misschien tijdelijk statines gebruiken. Dit zijn medicijnen tegen hoog cholesterol.
Ernstige nierschade? Geen onderzoek
Bij ernstige nierschade is het soms beter het onderzoek niet te doen. De arts gaat na hoe belangrijk het onderzoek in jouw situatie is. Misschien is het onderzoek te vervangen door een ander onderzoek, waarbij geen jodiumhoudend contrastmiddel nodig is.