Tips voor goed medicijngebruik bij hemodialyse

Sommige medicijnen gaan niet goed samen met hemodialyse. Ze verdwijnen bijvoorbeeld te snel uit het bloed door de dialyse. Of de dialyse versterkt het effect van de medicijnen te veel.

Een voorbeeld: tijdens de dialyse gaat je bloeddruk omlaag. Als je dan ook nog een bloeddrukverlagend medicijn inneemt, kun je duizelig worden. Daarom mag je geen medicijnen tegen hoge bloeddruk gebruiken op dialysedagen. Ook voor sommige andere medicijnen geldt dat je ze niet op dialysedagen mag gebruiken, of alleen op een aangepaste manier.

Andere medicijnen krijg je juist op de dialysedagen. Bijvoorbeeld middelen die je een keer per week of maand gebruikt. Dat zijn onder meer EPO, ijzer en alfacalcidol. Op niet-dialysedagen worden resten van de medicijnen niet goed uit het bloed gefilterd. Het risico op bijwerkingen neemt dan toe. De dialyse zorgt ervoor dat de resten van de medicijnen uit het bloed verdwijnen.

Hier staat algemene informatie. Je arts stelt voor jou persoonlijk altijd een schema op, waarin staat welke medicijnen je wanneer moet gebruiken. Hou je aan dat scherma. Je arts geeft ook uitleg over medicijngebruik bij hemodialyse. Is iets onduidelijk of wil je meer weten? Bespreek dit met je arts.

• kaliumverlagers 
  Het kaliumgehalte gaat al omlaag door de dialyse. Daarom is het niet nodig om kaliumverlagers te gebruiken op dialysedagen. In combinatie met dialyse kan het kalium te laag worden.
• plastabletten en medicijnen tegen hoge bloeddruk 
  Je hoeft hier alleen mee te stoppen als je na de dialyse duizelig bent. Dat betekent namelijk dat je bloeddruk te ver daalt. Vraag aan je arts wanneer je weer met de medicijnen kunt starten.

• insuline 
  Het verschilt per dag hoeveel insuline je nodig hebt. Dit hangt onder meer af van hoeveel je eet en wanneer je eet. En van hoeveel je beweegt en hoeveel stress je hebt. Die zaken zijn op dialysedagen vaak anders dan op niet-dialysedagen. Waarschijnlijk heeft de dialyse zelf ook invloed. Het is daarom goed mogelijk dat je op dialysedagen een andere dosis nodig hebt dan op niet-dialysedagen. Samen met uw arts kunt je een nieuw behandelschema opstellen.
• antibiotica 
  Bij sommige antibiotica moet je na de dialyse een extra dosis innemen. Andere antibiotica neem je juist alleen op dialysedagen. Vraag de arts die het middel heeft voorgeschreven om advies.

Het gebruik van medicijnen naast hemodialyse is ingewikkeld. Dialyse verwijdert bepaalde medicijnen uit het lichaam. Bij andere medicijnen gebeurt dat juist niet. Om deze reden kun je sommige medicijnen beter voor de dialyse gebruiken en andere beter erna.

Het is belangrijk dat je aan je apotheker doorgeeft dat je dialyseert. Van sommige medicijnen wordt de dosering aangepast als je start met dialyse. Van sommige krijg je een lagere dosis, maar van andere heb je juist meer nodig.

Samen met jouw arts of apotheker maak je afspraken over welke medicijnen jij wanneer gebruikt. De arts of apotheker kijkt naar de invloed van de dialyse op het medicijn. En naar het type medicijn. Daarna bepaalt de arts of apotheker wanneer jij het medicijn het beste kunt gebruiken.