Susan Logtenberg ziet als internist-nefroloog voor het Diakonessenhuis en Dianet dialysecentrum veel patiënten bij wie nierschade is veroorzaakt door diabetes. Dat is geen toeval: diabetes is een van de meest voorkomende oorzaken van nierschade. Maar liefst 1 op de 3 mensen met diabetes krijgt nierschade.
Nierschade door diabetes: ken jij je waarden?
Hoge glucosewaarden kunnen de kleine bloedvaatjes in de nieren – vooral de nierfilters – beschadigen. Hierdoor werken de nieren minder goed en ontstaat nierschade. De gevolgen van nierschade kunnen groot zijn. Het kan leiden tot nierfalen waardoor mensen afhankelijk worden van dialyse of een transplantatie om in leven te blijven. Daarnaast heb je meer risico op hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld een hartinfarct of een beroerte. Ook ben je vatbaarder voor infecties.
Nierschade ontstaat vaak zonder klachten
Logtenberg heeft daarom twee belangrijke boodschappen aan diabetespatiënten. Allereerst merk je zelf de achteruitgang van je nieren niet op. ‘Pas in een heel laat stadium van nierschade krijgen mensen klachten. Het is natuurlijk fijn om er niet direct last van te hebben. Maar dat maakt het extra belangrijk dat je nieren regelmatig gecheckt worden bij de huisarts of praktijkondersteuner. Nierschade is namelijk onomkeerbaar.’
Daarnaast kun je met diabetes zelf proberen nierschade zoveel mogelijk te voorkomen. ‘Alle dingen die belangrijk zijn om de diabetes onder controle te houden, zijn ook belangrijk om nierschade te voorkomen of beperken. Dus moet de glucose zoveel mogelijk binnen de streefwaarden zijn. Daarnaast zijn een gezond gewicht, genoeg bewegen, niet roken en een gezonde bloeddruk van belang. Eet verder gezond volgens de Schijf van Vijf. En natuurlijk: wees matig met zout. We eten gemiddeld 9 gram zout per dag, maar dat zou minder dan 6 gram moeten zijn.’
Het gesprek aangaan met de huisarts is een goed begin om nierschade te voorkomen. Logtenberg: ‘Vraag actief: hoe is het met mijn nierfunctie? Hoe zijn de uitslagen van mijn urine? ‘
Foto: Elizabeth Wattimena Fotografie
