Ook milde of kortdurende AKI vergroot risico op chronische nierschade

Het nierfunctieverlies bij AKI kan variëren van mild tot zeer ernstig en dit kan zowel kort (< 3 dagen) als langerdurend plaatsvinden (3 dagen of langer). Met name patiënten met milde en kortdurende AKI’s lopen het gevaar onderbehandeld of misschien zelfs niet herkend te worden, terwijl juist deze milde en kortdurende AKI’s erg vaak voorkomen. De nieuwe studie laat zien dat aandacht voor de nierfunctie van patiënten met een doorgemaakte AKI belangrijk is, ongeacht de duur of ernst. “Eerder bestond al het vermoeden dat patiënten met een ernstige of langerdurende AKI (3 dagen of langer) een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van chronische nierschade, maar dat dit voor milde of kortdurende AKI wel meeviel. Nu hebben we ook aangetoond dat zelfs bij een milde of korte AKI de kans op CKD op de lange termijn vergroot is”, licht Denise Veltkamp (arts-onderzoeker, UMCU) toe. Veltkamp voerde een systematische review uit op basis van een groot aantal wereldwijde studies en publiceerde de resultaten onlangs in het wetenschappelijke tijdschrift Nephrology, Dialysis, Transplantation. De analyse van de review wijst uit dat de kans op CKD voor personen die een kortdurende AKI hebben gehad zelfs al 200% groter is in vergelijking met personen die geen AKI hebben gehad.

"Omdat zoveel patiënten een milde of kortdurende AKI doormaken, is het nu aan ons om verder te onderzoeken wie binnen die groep het meeste risico loopt op CKD op de langere termijn", aldus Denise Veltkamp.

“Er is nog weinig data bekend over de langetermijngevolgen van AKI en bijvoorbeeld de relatie van AKI tot hart- en vaatziekten in Nederlandse ziekenhuizen. We vermoeden dat hier een directe correlatie is, maar dat vereist meer onderzoek. Deze studie is een mooi uitgangspunt en de eerste resultaten onderstrepen de noodzaak voor vervolgonderzoek op dit terrein”, aldus Robin Vernooij (epidemioloog, UMCU), mede-onderzoeker in dit project.

Stijn Gremmen, programmamanager Innovatie & Valorisatie bij de Nierstichting, onderstreept dit belang: “De Nierstichting streeft naar gezonde nieren voor iedereen en een beter leven voor nierpatiënten. Nu blijkt dat een AKI, een aandoening die jaarlijks op grote schaal voorkomt, ook kan leiden tot chronische nierschade, hebben we dit thema extra in het vizier. Het doel is om de zorg voor patiënten met acute nierschade te verbeteren, zodat nierfunctieverlies wordt beperkt en het herstel wordt bevorderd. Dit kan bijdragen aan het verkleinen van het risico op blijvende nierschade, hart- en vaatziekten en nierfalen.”