De meeste mensen worden geboren met 2 nieren, maar er zijn ook mensen die met 1 nier worden geboren. Dat heet een mononier. Uit onderzoek van het Radboudumc blijkt nu dat een mononier op latere leeftijd nierschade kan veroorzaken. Overgewicht speelt hierbij ook een belangrijke rol. Het is dus belangrijk dat kinderen met 1 nier regelmatig op controle komen bij de arts.
Nierziekte
Geboren met 1 nier: 75% heeft nierschade op 18-jarige leeftijd
24 oktober 2023
De meeste mensen hebben 2 nieren, maar er zijn ook mensen die maar 1 nier hebben (mononier). Wat betekent dat voor de gezondheid? Dat onderzocht het Radboudumc. Uit het onderzoek blijkt dat 75% van de kinderen met een mononier nierschade heeft op 18-jarige leeftijd. Ook blijkt dat overgewicht een extra risicofactor is. Het is dus belangrijk dat kinderen met 1 nier regelmatig op controle komen bij de arts.
Wat is een mononier?
De meeste mensen worden geboren met 2 nieren. Maar soms wordt iemand geboren met maar één nier. Dit heet een mononier. In Nederland worden jaarlijks zo'n 50 tot 80 kinderen geboren met één nier.
Die ene nier moet harder werken dan als er 2 nieren zijn. Lang werd gedacht dat dit voor de gezondheid niet uit maakte. Maar uit eerder onderzoek van kindernefroloog Michiel Schreuder (Radboudumc) bleek dat er hierdoor toch nierschade ontstaat. Bij wie, en hoe erg die nierschade is, is nu onderzocht.
Mononier
Uitleg over mononier en de oorzaken ervan.
Nierschade door mononier & overgewicht
Uit onderzoek van het Radboudumc blijkt nu dat 75% van kinderen met een mononier op 18-jarige leeftijd nierschade heeft. Ook overgewicht speelt een belangrijke rol. Bij kinderen met een mononier én overgewicht is vaker sprake van nierschade. Onderzoeker Sander Groen in 't Woud benadrukt daarom het belang van een gezond gewicht.
Volgens Sander en hoogleraar kindernefrologie Michiel Schreuder is het daarom belangrijk dat deze kinderen goed onder controle blijven bij een kinderarts.
Hoe ontstaat nierschade door een mononier?
Nieren bestaan uit miljoenen kleine filtertjes. Die slijten door bijvoorbeeld ouderdom of overgewicht. Hoe minder nierfilters goed werken, hoe harder de andere nierfilters moeten werken. Als je maar 1 nier hebt, heb je natuurlijk minder nierfilters dan als je 2 nieren hebt. Dus moeten die nierfilters van die ene nier extra hard werken.
Toch is nog niet precíes bekend hoe nierschade door een mononier ontstaat. Daarom wordt er vervolgonderzoek gedaan.
Vervolgonderzoek naar oorzaken van nierschade door mononier
Ruim 900 kinderen die zijn geboren met een mononier deden mee aan dit onderzoek (de SOFIA-studie). Niet iedereen kreeg nierschade. Het is nog niet helemaal bekend welke factoren allemaal bijdragen aan de nierschade. Zodra dat bekend is, kan er mogelijk betere behandeling plaatsvinden voor kinderen met een mononier. Daarom wordt dit nu verder onderzocht.
Wat zijn mogelijke oorzaken van een mononier?
Een mononier ontstaat door een combinatie van oorzaken: bepaalde omstandigheden tijdens de zwangerschap en foutjes in het DNA, de drager van je erfelijke eigenschappen.
Een risico is bijvoorbeeld dat je familie bent van iemand met een aangeboren nierprobleem. Ook roken tijdens de zwangerschap en zwangerschappen die ontstaan via IVF of ICSI verhogen het risico op een mononier. Het risico lijkt juist kleiner als de moeder een gezond gewicht heeft tijdens de zwangerschap en foliumzuur of multivitaminen gebruikt.
Bron: NVN.nl
Over dit onderzoek
Dit artikel is gepubliceerd in Kidney International: Uncovering risk factors for kidney injury in children with a solitary functioning kidney – Sander Groen in ‘t Woud, Nel Roeleveld, Rik Westland, Kirsten Y. Renkema, Martijn G. Steffens, Valentina Gracchi, Marc R. Lilien, Joanna A.E. van Wijk, Wout F.J. Feitz, Michiel F. Schreuder, Loes F.M. van der Zanden, for the SOFIA study group. DOI: 10.1016/j.kint.2022.09.028.
Bron: Radboudumc
